微拉美技术一 [复制链接]

　　微拉美---可吸收软组织拉提整形带及使用方法原理

　　微拉美是聚（L-乳酸-乙烯酸）(PLGA)制备，也就是大家说的三证齐全的左旋聚乳酸的提拉带，在面部软组织深层起到大片组织提拉作用，解决组织复位问题。方法是机械的提拉和降解吸收过程产生的纤维粘连作用使组织复位。国外的同类产品是安多泰，在国内没有进口许可证。

　　微拉美在解决中面部提升问题中，因其提拉力大，组织固定牢固，效果很确切，开展的很是红火。微拉美起到了那么好的效果除了材料本身特性外，它植入的层次和方法有独到的地方。

　　我们面部是在SMAS筋膜下，衰老下移的最明显。我们面部用手推动时，滑动明显的一层就是SMAS筋膜层。SMAS筋膜实际上包含几个层次，它分别包绕浅层表情肌。

　　颧脂肪垫—-现在有人叫苹果肌，它是一个由皮下脂肪构成的大致三角形结构，整个面积的SMAS通过无数纤维附着于皮肤组织，这些纤维连接贯穿皮下脂肪，结果是颧脂肪垫是个致密的结构，这是中面部提拉的解剖学基础。

　　微拉美提升手术是全程SMAS筋膜下，在颞部发际内，平行于鼻唇沟方向开一个2-5厘米切口，切口大小取决与颞部向后上方提升的方法。颞区是颞顶筋膜下，颞深筋膜浅层，这个层次疏松，没有明显的血管神经，可顺利剥离颞区。这个层次和额部骨膜上是同一个层次，手术时可以向额部剥离部分，提高颞区提升效果。向前下颧骨体表面和颧弓前三分之一区域是延续下来的SMAS筋膜层，是个安全的平面。垂直于鼻唇沟方向在颞区向下剥离面用宽不到一个厘米的钝性剥离子，剥离放置微拉美材料的隧道。放置微拉美是有勾的面朝上，就是朝向颧脂肪垫的一侧。在颞区向后上方提拉，适当的力度下用线把微拉美缝合固定在结实的颞深筋膜浅层，颞区可用不同方法向后上方提升固定。这样颞部和中面部得到了充分的提升固定。形成向后上方复位的错位愈合及材料吸收后的瘢痕持续的回缩拉力。

　　因为颞部到颧脂肪垫在SMAS筋膜下剥离的这个整体组织，是深层除皱的单层复合组织瓣，从生理理论上证明了微拉美的这个手术的是符合生理学基础的，效果是可以保证的。