导语：隆颏术俗称垫下巴，也称颏部填充术是在颏部骨骼和软组织间，充填多种材料，达到提升颏部和改善颏部。通常采用手术植入假体及注射充填隆颏。不同术式疗效保持时间将有一定差别。
01隆颏术的适用人群和禁忌人群有哪些呢
（一）适用人群
1、颏部后缩的病人。
2、小颏畸形的病人。
3、颏部要求特别严格的求美者。
（二）禁忌人群
1、下颌整体后缩，咬合畸形的患者。
2、精神异常或心理障碍者及不了解自身情况者。
3、手术部位或未愈合的全身感染。
4、全身情况不佳，对手术和麻醉不耐受，全身器质性疾病尚未治愈。
5、对手术要求过高或者不现实的患者。
02隆颏术的手术风险有哪些呢
1、出血和血肿
血肿是由于手术时止血不完全，手术后局部加压包扎不牢等原因造成的，在手术后初期就会有创口渗血，手术部位肿胀，皮肤发青等症状。故手术时由于止血充分，手术后加压包扎效果良好。血肿范围较轻可以不治疗，等待自然吸收，如血肿显著，则需及时消除并再次加压包扎。
2、感染
受术者口腔内的细菌，手术中及手术后无菌操作不严等均有可能导致感染。如手术后局部红、肿、热、痛、创口破裂，甚至渗液，流脓等都会有感染的可能，适时使用抗生素，有可能会避免假体的拔出，脓肿形成后一定要将假体拔出，同时做渗液培养和选择敏感的抗生素。术前对口腔仔细清洁消毒，抗生素的使用均能防止感染。
3、假体发生移位或者脱出
假体移位和脱出是由于分离层次不正确或植入腔隙不当造成的，还有缝合不紧、腔隙闭合不严等原因。对假体移位的情况，可以在假体移到合适的位置上再加压固定并在周围腔隙中自行闭合。当假体不能固定或者脱出时，需要第二次手术，术区和腔隙完全消毒后可同期置入，也可将假体取出等待愈合再手术置入，注意适当固定。
4、排异反应
排异反应是一种不可预知的手术后并发症，一般表现为手术区发红、不断渗出、创口未愈合和假体暴露，没有明显感染表现。如果出现排异反应，需要及时取下假体并缝合创口即可成功愈合，愈合之后可以考虑用其它方式的材料隆颏，比如自体游离脂肪颗粒移植。
5、下唇发麻
因手术时牵拉颏神经和术后创区肿胀所致，肿胀消退1~2周即可恢复正常，可用口服营养神经的药物以加速康复。术中应谨慎防止颏神经被剪断或撕裂，否则手术后不易康复。
6、病人对形态的不满
需要根据病人的要求取下假体进行再次修整，然后将假体再次置入。
03隆颏术有哪些效果呢，我们需要了解
1、膨体植入隆颏术
一般情况下膨体植入隆颏术的疗效能够长期保持。但是由于受到特定膨体材料，个人体质，操作规范以及术后护理方面的原因，手术后不同病人的疗效和保持时间都会有所不同。术中所用膨体与硅胶相比柔软，术后疗效更加自然，且组织能生长在材料中，长期固定更好，不容易出现下颌骨吸收等问题。久而久之，膨体就会发生变形，老化和钙化，虽然不会对身体造成严重的影响，但会让下巴塑形的效果荡然无存。仍有需求的患者，医院请专业医生做假体取出，再考虑合适时机再选择隆颏。
2、硅胶假体置入隆颏术
效果持续约10-15年。隆颏术中置入硅胶假体可实现轮廓调整。但是，植入术后美容效果也受到假体种类，个人体质，下巴特点，术后护理等因素的影响。日积月累，硅胶就有变形老化钙化移位之嫌，虽不会给人造成严重影响，但却使下巴的视觉触觉美大打折扣。有寻求美的需求的人，在请教了医生之后，可以考虑重新植入。
3、注射玻尿酸隆颏术
通常情况下，其作用会保持6-12个月。玻尿酸注射隆颏术可以让颏部变长，挺起来，达到美化脸型的效果。注射术后美容效果也受到玻尿酸注射药物种类，个人体质，颏部特点，术后护理等因素影响。注射后随着时间的推移，玻尿酸在人体内逐步代谢，吸收和传递，颏部的外形也渐渐不挺括了。这个时候求美者可以请教医生再注射一次。一般玻尿酸吸收在6-12个月之间，经过2次或者更多填充，就能达到玻尿酸在一年以上也不会被充分吸收的效果，这可能与局部包膜的形成有一定关系。
4、自体脂肪注入隆颏术
一般情况下，一旦移植脂肪细胞成活后，自体脂肪注入隆颏术疗效持久。由于个人体质，操作规范和术后护理不同，隆颏效果和具体保持时间也会有所不同。但一般需注射1-2次方能完成，第2次方可于3月龄以后完成。日积月累，自体脂肪被身体渐渐吸收，下巴塑形的效果也渐渐消失。仍有美容需求的患者，可以经请教医生考虑二次手术治疗。
04隆颏术的术后护理和术前注意事项，我们需要了解
（一）手术后的护理
1、膨体植入和硅胶假体植入隆颏术
（1）重度肿胀期（手术当日至3日），此期肿胀显著、麻醉阻滞神经、手术当日感口水增多、口周麻木感、言语不利落、麻药效果消失即痊愈；且创口处有少许渗血、皮肤瘀青等。治疗方法有：可用抗生素防止感染，手术后常规纱布包扎，止血消肿以免假体移位；少言寡语，餐前饭后漱口；手术后当日进食温或冷的食物。
（2）迅速消肿期（手术后4-6天内），消肿速度加快，瘀血吸收缓慢，压迫纱布被清除，可看到大致形态，但非最终疗效，需要耐心等待康复。应对措施有：尽可能不食过硬食物和食软食物；避免对下巴区域进行挤压，冲击和按摩；保持口腔清洁；避免食物残渣残留。
（3）拆线当天（手术后7天内），医院进行拆线工作，以保持创面的清洁和预防感染，拆线24小时之内创面不沾水，不用力搓揉创面，可涂祛疤软膏以冲淡疤痕，注意清淡饮食，忌辛辣刺激食物。
（4）组织恢复期（手术后第8天至第30日），尚有轻微肿胀，大致形态清晰可见，待康复后。治疗方法有：勿作剧烈运动，以防面部受到震动或冲击，造成假体移位；手术后一个月之内，避免进食辛辣、容易过敏的食物与烟酒；不可按摩与过分揉搓下巴部位。
（5）疗效稳定期（手术后第31天至第天），这段时间仍出现轻微肿胀、肉眼恢复正常、下巴在三个月后几乎全部恢复、疗效明显。治疗包括：手术后尽可能不做托下巴运动。
（二）术前的注意事项
1、对头颅的总体状况进行检查，对侧位头颅进行照相,X线片,CT等影像学检查，必要时辅以三维重建以完善对头颅和颏部的认识，并证实颏部畸形的病因。
2、定期做血常规，感染4项，凝血功能及心电图检查以了解是否有全身性禁忌证。
3、遵照医嘱，可以在术前使用抗生素，以防止感染。
4、患有龋齿等口腔疾病的患者首先要进行矫正。
5、妇女要避免月经期。
6、术前2周停药含阿司匹林。
7、手术前刷牙，清洁口腔。
结语：隆颏术的治疗有四种方式，包括膨体植入隆颏术、硅胶假体置入隆颏术、注射玻尿酸隆颏术和自体脂肪注入隆颏术，随着时间的推移，隆颏术的效果由于受多种因素的影响可能会降低，这时，患者应该到正规的医疗机构进行咨询治疗。
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