有很多患者看到自己脸宽，就一定觉得自己是下颌角宽大，就需要做下颌角截骨来缩窄脸部，其实不然，造成脸宽实际上是有三种原因来决定的！
第一：骨骼宽大，下颌体发育过宽，大脸盘子，可以看出来这样的脸型，骨骼是异常的宽大，是适合做轮廓手术的，变化很明显。
骨骼宽大第二：皮下脂肪过于肥厚（脂肪过多包括颊脂垫肥大和皮下脂肪肥厚。每个人颊部软组织间隙内都有一个较大的脂肪团，解剖学上称作颊脂垫。当然每个人的这个颊脂垫大、小可以相差很大。颊脂垫肥大也可以使下颌显得宽大，所以颊脂垫部分切除手术可以使下颌变小。面下半部皮下脂肪肥厚，也可以使下颔显宽。面部皮下脂肪抽吸手术也可以帮助解决这一问题。）
脂肪脸第三：咬肌肥大（在下颌角的表面附着着用于完成咀嚼功能的咬肌，咬肌过于发达时也会使下颔显宽。改善的方法比较简单，即咬肌注射肉毒素。肉毒素可以减少肌肉的收缩运动，这个原理有些类似于肌肉的废用性萎缩变小。但这种药性只能持续大约3个月。以后随着药效減退，咬肌会逐渐恢复如初。通常要想维持咬肌较小的状态可以咬肌剥离来改善。）
咬肌肥厚那么这三种情况分别该怎么改善呢？
骨骼宽大就可以根据自身情况来选择截骨术；改善轮廓的的宽窄度。
下颌角截骨如果是单纯的咬肌肥大那么就可以打瘦脸zhen来改善；也可以用手术的方式来剥离咬肌的附着点。
咬肌如果脂肪肥厚的人可以做一些面部吸脂来使脸部宽度缩小，或伴随着脂肪肥厚和骨骼宽大的患者，可以先拍一个颌面三维CT来面诊判断下。
面吸所以说需要根据不同的状况来设计不同的手术方案，每个患者的手术方案都是不一样的需要对症下药。