经常听人说，自己越老身体越萎缩了，年轻的时候1米8，到老了就只有1米7了，而且人一老就会弯腰驼背。中医把这种现象称作“筋缩”。筋缩就是筋的伸缩范围减小了，原来能拉一米长的筋现在只能拉至半米了。筋缩的原因，从病理上看，有纤维化、粘连、瘢痕形成、增厚、肿胀，有老百姓所说的“筋疙瘩”形成。这种“筋疙瘩”中医称作“筋结”。“身有千千结”，这千千结就是我们身上的筋结。
1.筋缩、筋结中医所讲的筋，范围比较广，主要是指联系带动骨关节运动的组织，如肌筋膜、肌腱、韧带和关节囊。经络系统中有十二筋经，多起于四肢、爪甲之间，终于头面，内行于胸腹空廓，但不入于脏腑。
中医说的筋结并不是说肌肉、韧带打结了。从病理上看，筋结指的是有纤维化、粘连、瘢痕形成、增厚、肿胀，严重的会出现萎缩。触摸有筋结的部位，会感觉紧张、僵硬、痉挛、肿胀，会摸到增厚甚至“筋疙瘩”，压痛明显；从功能上看，筋结会使关节活动范围减小，转头受限、弯腰困难、抬腿弯膝不如从前。筋结压迫神经造成疼痛，压迫血管造成供血不足，筋脉失养，麻木抽搐，以及内科疾病等一系列病症。
手麻是中老年人特别常见的一个问题，而且手麻和筋结确实有一定的关系。我们说手麻的原因，常见的有两个，一种是上肢神经卡压，一种就是颈椎病，最常见的原因还是颈椎病。气虚则麻，血虚则木，局部的压迫是造成气血不通的关键原因，颈椎的稳定和功能的健全取决于颈部韧带的稳固和肌肉的强健。颈椎病早期时的真正病因应该是颈肌的劳损和痉挛，长期得不到缓解，就形成了“筋结”，压迫血管、神经，进而成关节失稳。怎么判断自己的手麻是否由颈椎病引起呢？
专家提示，可以做臂丛牵拉试验：一个人托患者侧头部，一手握患者侧上肢，将其外展90°，两手同时向反方向推拉，有放射痛或麻木加重者可初步确诊为颈椎病。
在确定是由颈椎病引起的手麻之后，可以在颈根部和肩胛骨内上角寻找筋结。
在相应的部位按压，如果出现手麻加重的情况，就可以确定引起手麻的筋结部位所在了。
除了局部筋结的调理之外，还可以做一个整体的颈部抻筋。
引起手麻的原因很多，中风也可以引起手麻，怎么判断手麻是不是中风引起的呢？
大家要注意“不用”这两个字，意思是“不中用”。也就是我们的手不好使了，麻木的同时无力，连只笔都拿不起来，这是中风手麻的一个最显著特征。
中风也会手麻，中风的手麻是整个手都麻，而且不会单独出现这一个症状，常和头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发胀、面瘫等症状同时出现。特别是对于中老年人来说，如果患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时，更应该多加注意，警惕中风的发生。
十二经筋很多都经过了头面，头面也可以抻筋，而且还能缓解脏腑的疾病。五脏出了问题，首先会在五官上表现出来，人的喜怒忧思悲恐惊也会在五官上通过各种表情表现出来，而表情主要由五官的多种肌肉来完成，所以五脏的功能强弱也能通过五官来判断，五脏的问题也能通过五官抻筋来缓解。
耳为肾之官，肾精足则听觉聪灵，肾精虚则两耳失聪。通过观察听力的变化和耳廓的饱满润泽程度，一般可以推断肾气的盛衰情况。我们在耳朵上抻筋可以起到固肾调心、交通心肾的作用。
“肝开窍于目”，是说肝的精气通于目，肝脏的经路又上联目系，而目的视力，要靠肝血的濡养。《内经》说“肝受血而能视”，古人有“泪为肝液”之说，肝和则能辨五色，肝功能正常则目光有神，视物清楚明亮。如肝功能受损，也可以反映在目的病变上。
眼睛抻筋主要有两个动作：点风池、握拳怒目
日常生活中有人经常会出现口误，这也预示健康问题，这是心气不足的一个表现。心气虚，思维表达上就会出现问题，舌头不听使唤，出现错语。
有时会不经意地咬舌头，这可不是因为馋肉了。咬不同的位置表示相应的脏器气血不足。
通过口唇部的抻筋动作，可以使我们的嘴皮子更利落，同时对肝胆、心、胃起到滋养的作用。
2.筋结、背肌筋膜炎、腰部俞穴、腰三横突筋结按摩是一种绿色的自然疗法，生活中我们自己或家人有了病痛都会自己在家拿一拿、捏一捏，有一种很特殊的按摩方法——蹭树。去公园晨练时，我们发现就有不少人也在蹭树，听说蹭树是一种很好的保健方法，可以舒筋活络，有益健康，是不是蹭树真有那么多的好处呢？
蹭树与我们要讲的筋结，是有很大关系的。人的每块肌肉、每条韧带都有固定的走向，由于受寒、外伤、长期的不良姿势等，都会形成我们所说的“筋结”。筋结会导致很多腰背疾病，例如：背肌筋膜炎。
背部筋结到底在哪里呢？您可以自己摸一下肩胛骨的外侧位置，观察是否有僵硬、条索状的组织存在，如果有，这就是您的背部筋结所在了。
针对背部筋结，特别给大家推荐了三个简单易学、在家中很容易操作的“抻筋”方法。例如：抱肘收肩。如图操作，请注意用两手尽量将两臂向内收紧，起到抻拉背部筋结的目的。
腰背部有筋结，不仅会导致气血运行不畅、行动不利，还会影响脏腑功能。很多内脏疾病，都可以在腰背的俞穴上有所反映，比如有心脏病的人，可能会在后背第五椎的位置——心俞，摸到有筋结存在，点按会有疼痛等症状。甚至很多闭经、尿失禁等肾脏疾病，也可以通过腰部俞穴进行治疗。
请大家四指向前，拇指向后，双手叉腰，拇指所在位置就可能有一个腰部最常见、也最容易出现问题的筋结——腰三横突筋结。很多人的腰部疼痛都是源于这个位置，因为它是腰部负担最重的地方，而且由于结构关系，也是最脆弱的地方。对此，有三个腰部“抻筋”动作，可以预防甚至治疗腰部疾病，如：托天转腰。
3.筋结、膝关节退化、股四头肌、抽筋、腓肠肌痉挛、地机穴人老先老腿，腿上的筋结多了会引起很多问题，不仅仅是外科疾病，很多内科疾病也和腿上的筋结有关。
膝关节是人体最复杂的关节，膝为腿部主要肌肉的肌腱的汇聚维络之处，中医认为“膝为筋之府”，但在我们膝关节髌骨的下方，有内外膝眼二个穴位，这二个地方往往是膝关节劳损及最先出现筋结的位置。
我们可以用手指在内外膝眼二个位置按揉，会发现手下有“咕噜咕噜”的感觉，膝关节过伸或劳累后疼痛，这就是筋结。膝眼筋结比较严重的人，通过外观就可以观察出来，大家可以把膝关节伸直看一看，如果膝眼是凹陷的，说明你的膝关节还可以，如果你的膝眼鼓起来了，摸到了硬硬的筋结，并且按着还有些疼，就说明膝关节退化的比较严重。
这种筋结其实是一种脂肪垫损伤。脂肪垫是人体的减震垫。坐轿车和坐拖拉机最大的区别就是震动感不一样，因为轿车有避震器，而拖拉机没有；膝关节也一样，跑跳走都要用脂肪垫来减缓膝关节震动，特别是下台阶，它所承受的压力更大。由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。
缓解膝盖筋结，我们可以做以下两个动作：
我们在正常行走或在上下楼梯时，突然感觉膝关节吃不住劲，腿发软，差点跪下，有时候还会因此引发意外。我们把这种现象称作“打软腿”，又称“腿打软”、“膝盖打软”，但是问题却不在膝盖上，而是股四头肌出现筋结、肌肉力量减退，这也是膝关节退化的前兆。所以如果频繁的出现“打软腿”的情况，医院检查是不是出现了膝关节的退行性病变。
股四头肌是膝关节伸展的力量来源，举个例子说，不经常锻炼的人爬山时间长了会腿抖，这也是股四头无力的表现。股四头肌缺乏锻炼，时间长了，股四头肌肌筋的髌骨两侧就要出现筋结了，那时就不是打软腿了，就该关节僵硬打弯费劲了。
有两个腿部的抻筋方法，对于延缓膝关节退化很有作用。
1.内收外放：坐在椅子上，双手合掌相对，放在两腿之间，双腿尽量内收夹紧，双手尽量外展，持续对抗10秒钟；再将双手放在大腿外侧，双腿外展，双手内收持续对抗10秒钟。重复20遍。
2.双足争力：坐位，双足跟交叉，下腿向前伸，上腿下压，相互争力坚持10秒，然后两腿交换重复动作。重复20遍。
很多人都有抽筋的经历，我们平时说的抽筋，就是筋缩，肌肉的挛缩，小腿抽筋比较常见，年轻人多发生在剧烈运动之后，老年人则夜里多见。小腿抽筋在医学上称之为腓肠肌痉挛，发作时非常疼，能摸到一个很大的硬结，持续时间大多由数秒钟至数分钟不等。现在一说抽筋就是缺钙，其实这是片面的，缺钙只是抽筋的一个原因，其实抽筋的原因很多，缺钙、受凉、局部神经血管受压都能引起抽筋，但是抽筋也有可能是下肢动脉硬化闭塞症的一种表现。尤其是有心血管病、脑中风、高血压、高血脂、糖尿病等疾病家族史的中老年患者，当出现下肢酸痛、抽筋、行走不利等症状时，应当首先排除临床最常见的原因：动脉粥样硬化或糖尿病引发的下肢动脉闭塞症。
发生腿抽筋，可以马上用手抓住抽筋一侧脚的大拇趾，然后慢慢将脚掌向自己头面方向拉，这样可拉伸腓肠肌，再慢慢伸直脚，然后用力伸腿，就不抽筋了。但是很多人身体柔韧性有限，无法在伸直腿的情况下够到大脚趾，这时可以用趾点承山的办法来缓解抽筋，用健侧脚的大拇趾放在痉挛腿的承山穴下，用腿部自身重力点按约1分钟。
双足互踩：容易痉挛的脚在下，脚掌平踩住另一脚的脚后跟，然后足跟后压，使小腿肌肉有牵拉感并持续10秒钟。
有一些内科疾病确实和我们的腿部筋结有关，有一种中老年常见病可以通过腿部筋结及早发现、及早预防。
腿部有个穴位叫地机穴，地机穴属足太阴脾经，位于阴陵泉穴下3寸。这是一个很容易出现筋结的部位。如果您轻轻点按这个位置就出现较为严重的疼痛感，这说明您的血糖可能出现了问题，有患糖尿病的风险，或者已经是糖尿病阶段了。随着病情发展阶段的不同，筋结由软变硬，疼痛由轻到重。尤其是有糖尿病家族史的人，平时没事的时候可以多检查一下自己的地机穴附近是否有筋结，如果有的话一定要及时检测血糖。
平时可以经常揉按这个位置，预防糖尿病的发生，调整胰腺功能。
（原文整理自.9.24-26日养生堂视频:付国兵讲“身有千千结”1-3，有删减。）
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