前几期内容小编帮大家整理了肉*素除皱的一些知识内容，上期的文章做了整体的梳理，想了解的小伙伴可以查阅一下上期的内容，好心的小编为您整理了链接，点击下方蓝字就可以：
思维导图医美课堂--《肉*素注射唇纹、口角纹操作技巧》
接下来几期内容小编为大家梳理肉*素微整形美容的另一个功能---肌肉塑形，常见的市场项目有：瘦脸、瘦小腿、痩肩，颈阔肌条索等等，今天我们主要介绍的是：肉*素瘦咬肌的内容
▲瘦咬肌思维导图梳理
咬肌的解剖及功能作用
咬肌
浅层起于上颌骨颧突、颧弓下缘前2/3，向下后方走行，止于下颌角和下颌支外面的下半部；中层起于颧弓前2/3的深面及后1/3的下缘，止于下颌支的中分；深层起于颧弓深面，止于下颌支的上部和喙突。功能：上提下颌骨并使下颌骨微向前伸，也参与下颌侧方运动
为了方便大家记忆小编单独整理了咬肌起止点的思维导图：
肉*素瘦咬肌的缘起
通过手术切除下领角或外板来进行脸形的矫正，不仅操作复杂，且费用高，风险大，让很多女性望而却步。而要在下颌角手术中同时行咬肌切除，较难把握肌肉的切除量和切除深度，不仅效果不理想，还容易增加出血、血肿、感染的机会，造成面部两侧不对称、牙关紧闭，以及较长时间的肌肉痉挛等严重并发症。
当年Smyth等报道了采用A型肉*杆菌*素治疗双侧咬肌肥大的经验后，注射瘦脸法以其安全可靠、效果明显、费用低廉等诸多优点，立即在世界范围内流行开来，在国内也是最常见的注射治疗之一。
肉*素瘦咬肌的治疗方法
1药物配备U肉*素+2.5ml生理盐水,浓度4U/0.1ml。
2注射点定位(1)三点法(最常用的注射方法,适用于绝大多数患者)
1)沿耳垂与口角作连线，注射区域应在连线下方；
2)然后嘱患者咬紧牙，标记出咬肌的边缘；
3)在咬肌中间最厚处定一注射点，然后沿下领骨平行线在该点上方下方约1cm处各定一注射点
▲三点法注射咬肌体表定位、解剖定位
(2)四点法:适合于咬肌较厚的患者，可适当增加剂量，并将三点法中咬肌最厚处的中间一点，分为上下两点注射，以利于增大肉*素作用范围。
▲四点法咬肌注射解剖定位
(3)其他:若患者咬肌较薄或是少量补充注射，可只在中间最突起处注射一点；视患者咬肌肥厚度程度的不同，也有医师习惯于注射5~6点，或通过中央一点，注射4个方向，不一一述。
3注射剂量三点法中间一点12U，边上每点6U，双侧注射总量48U；四点法每点8U，双侧注射总量64U。
早期比较流行对咬肌进行较大剂量的注射，以求最快取得较大的效果，往往两侧总量可达U；但现在更多医师考虑到长期大剂量注射产生的抗体影响，以及要为双侧可能出现的不对称留下后续治疗的余地，更多提倡小剂量的注射，在注射后4~8周再根据情况追加剂量。
4注射层次肌肉深层
5注射手法嘱患者咬紧牙关，垂直进针至咬肌深部12mm长的32G针头可直接插入至最深，但不接触骨膜，然后嘱患者放松再行注射，注射时会有一定程度的酸胀感；注射完后迅速抽针，棉棒按压数秒，并拭去渗血。
6注意事项(1)多数人吃东西时惯用优势一侧咀嚼，并常年养成习惯，若患者左右两侧不对称较为明显，优势侧可多给子予20%~50%的注射剂量。
(2)越是肥大的咬肌治疗效果越为明显，而下领角过宽，面部消瘦且咬肌较薄患者不建议行此项治疗。
(3)咬肌注射更多的目的是将面部轮廓线修饰得更加柔美，若有患者一味追求小脸的效果要求过多过频注射，应坚持耐心讲解劝阻，或建议其他治疗。
(4)颊脂肪垫肥大的患者咬肌注射后对其“婴儿肥”的圆脸外观无改善作用，可建议患者行“颊脂垫”取出术。
7常见的不良反应及对策(1)轻度酸胀感,1~2天后自行缓解；约2周后开始出现咬肌萎缩的效果。
(2)局部瘀血,事先和患者说明其出现可能性，一般无需特别治疗。
(3)1~2周后会出现轻度的咬合无力,1~2个月后可自行缓解，尽量避免咬嚼坚硬的食物。
(4)双侧不对称，可在注射后1个月左右，在较肥厚的一侧补充20%~50%的初始注射剂量。
(5)皮肤弹性较差的患者可能会因为咬肌萎缩过快而引起的轻度皮肤松弛。
(6)双颊下陷，颧骨突出，面部表情不自然等，多由注射位置偏高影响颧肌而引起，应尽可能避免。
肉*素瘦咬肌的内容今天跟大家介绍到这里，希望大家多提宝贵意见，激励小编更新最全面最完整的知识。
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