许多老年朋友有脚后跟痛的经历，一般来说出现这种情况经过一段时间的休息、按摩后会逐渐缓解，但如果反复发作，则可能是得了"跟痛症"。造成该疾病的原因很多，如外伤或退行性变后出现足跟脂肪垫萎缩、骨刺等。
引起跟骨痛的原因？
1足底跖腱膜炎：
足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生，形成骨嵴。在侧位X射线照片上显示为骨刺。
后者常被认为是足跟痛的原因，但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟，减轻跟腱对跟骨的拉力，前足跖屈，缓解跖筋膜的张力，都可使症状减轻。
足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重，都会引起跖腱膜的劳损，导致局部无菌性炎症，而出现疼痛症状。
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2跟骨骨刺：
多见于老年患者，当有足跟痛时，经过拍摄X光片，可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。隆起的骨刺，容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症，其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。
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3足底脂肪垫萎缩：
老年人的足跟痛较为复杂，除了以上两种可能的原因外，老年时，跟垫弹力下降，足底脂肪垫萎缩，其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。
常发生在老年人，跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫。青年时期，跟垫弹力强，可以吸收振荡。老年时，跟垫弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同，在整个足跟下方都有压痛。治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射。
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4距骨下关节炎：
常发生在跟骨骨折后，是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处，负重时疼痛加重。
常发生在跟骨骨折后，是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处，负重时疼痛加重。若保守治疗失效，则应进行跟距关节融合术。
陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者，有类风湿性脊椎炎，压迫骶神经根的腰椎间盘突出，发生在小腿的胫神经挤压等。
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5跟骨骨突炎：
常发生于8～12岁的男孩，病变与小腿胫骨结节骨突炎相似，是在发育过程中，未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状，疼痛在跟腱附着点下方，可双侧同时发病。跑步与足尖站立可使症状加重。骨骺愈合后症状自然消失。一般作对症处理，可使患儿减轻活动，也可用跟垫减轻跟腱对跟骨的拉力。
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6跟骨后滑囊炎：
最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。治疗方法宜改善鞋型。若滑囊肿胀不消，可以穿刺吸引，并可注入氢化可的松。
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足跟痛的鉴别诊断：
1、足掌痛：强直性脊柱炎常见症状包括足跟痛、足掌痛、肋间肌痛等。
2、外踝前下方肿胀和疼痛：踝关节急性韧带损伤大多有明确的外伤史。临床上可发现患者的外踝前下方肿胀和疼痛、局部出现压痛、皮下产生瘀斑，关节活动受限及跛行等。
3、足趾痛：痛风性足趾痛多发生于中年男性。常急性起病。以趾、踝等关节红肿热痛起病者居多。
脚后跟疼，该怎么办？因此，你得先让医生排除骨折、肿瘤、跟腱断裂等疾病的可能。
如果排除了「无菌性炎症以外疾病」的可能，那就试试下面的方法吧。
1.休息、减少负重运动
脚后跟疼痛，是疲劳的体现，是身体无声的抗议，既然这样，那就让你的脚歇一歇吧。
不要长时间站立或行走，运动1个小时，建议休息10分钟。及时缓解疲劳，才能将疼痛扼杀在摇篮里。
2.换双合适的鞋或鞋垫
不要被漂亮的外表所迷惑，合不合脚，穿上才知道。
脚后跟疼痛，建议穿运动鞋或坡跟鞋，有点后跟（跟高约1.5～2cm），但不是高跟哦。告别平底鞋和帆布鞋吧，它们真的不适合你。
那就买双专用足跟垫，垫高脚后跟，让周围肌肉和韧带放松，疼痛也能缓解。
3.巧用冷敷和热敷
看过专业运动员赛后马上将两条腿泡到冰水里的照片吗？
剧烈运动或运动损伤后及时冷敷，能降低炎性因子的释放。通俗讲就是减少无菌性炎症的发生，保护身体免收或少受疼痛之苦。
而恢复期（受伤后48小时）适当的热敷，又能有效地缓解疲劳，促进炎症吸收，降低疼痛的程度。
建议冷、热敷每次15～20分钟，一天2～3次。最好隔层毛巾，避免冻伤或烫伤皮肤。
4.拉伸训练
包括对跟腱及脚底筋膜的拉伸训练，具体方法包括：
（1）毛巾牵拉训练
取坐位，将腿伸直，用一条毛巾环绕患侧足底，双手握住毛巾进行脚踝的牵拉训练。
（2）踩台阶牵拉训练
前脚掌踩在台阶边缘，患侧脚后跟缓缓向下落，直至感到脚底和跟腱牵拉感。
（3）按摩牵拉训练
取坐位，将患脚放到对侧的膝关节上方。先进行小腿肌肉的放松按摩，然后用手握住脚趾掌侧，往背侧牵拉。
5.消炎镇痛药
就像前面提到的，脚后跟疼是一种无菌性炎症，治疗需要「消炎」，而有别于用抗生素治疗细菌感染引起的炎症。
这里讲的消炎镇痛药物一般指非甾体类药物，如塞来昔布、芬必得等，但这类药存在一定副作用，因此建议咨询医生后再服用。
如果通过以上处理，你的脚跟疼没有缓解甚至有加重，那就赶紧找医生吧。
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