足底筋膜炎发生的原因
正常情况下，脚底的筋膜如同能够吸收冲击的弓弦，具有支撑足弓的功能。足底筋膜炎发生原因一般多为从高处落下，强大暴力撞击足跟底部，或走路时足跟部被高低不平的路面或小石子顶挫致伤。当筋膜所承受的张力、压力过大，筋膜可能产生微小的撕裂，而反复的拉扯、伤害更会持续刺激筋膜、导致发炎。
中医学认为，该病的形成是以肝肾亏虚、气血失和、筋脉失养为先决条件，复因风、寒、湿邪侵袭及外伤、劳损等致使气血阻滞而成。足底筋膜炎主要症状
典型症状是早晨起床后，起身开始行走的第一、两步会出现剧烈的疼痛，足跟的内侧有一个明显的痛点,走了一段时间后疼痛会减轻但若休息过后再次行走则疼痛会再发生，目前医界并未找出明确主因，主要还是和患者的生活形态有关。
美国骨科医学会信息网站指出，
（AmericanAcademyofOrthopaedic「OrthoInfo」）
常见的足底筋膜炎症状：
脚底接近脚跟处疼痛
起床后一开始踩地时，以及长时间休息后，疼痛最为剧烈（称为初走痛）
通常行走数分钟后疼痛会减轻
运动后（而不是运动期间）疼痛会加剧
足底筋膜炎患者平时可以怎么做？
大约八成以上的患者可以经由非手术的保守治疗和物理治疗改善足底筋膜炎，除了休息、冰敷、止痛药缓解疼痛症状以外，也可以藉由足底柔软操、足跟垫或特殊鞋垫提供足弓支撑。若需要长时间站立行走者，或是扁平足或高弓足患者都是足底筋膜炎都是高危险族群，要注意适度休息、勤做足底筋膜及小腿后肌伸展以及考虑使用良好支撑的鞋垫帮助减低足底负担。在家自己可以做些缓和的拉伸运动也能减轻症状,例如手扶桌缘,踩弓箭步,身体慢慢前倾,后脚跟不离地,相持5~10秒每天2~3次。另外也可以泡热水或局部热敷中药增加脚跟血液循环，加速人体修补的过程。选择可支撑足弓、吸力好的鞋垫也可有效减轻筋膜负担。
并不是年纪大了才容易得足底筋膜炎，年轻人也容易中招?
足底筋膜炎不是老年人专利。年轻人如体重太重、走路姿势不对(掌着地)、穿着不合人体力学的鞋子，例如太高的高跟鞋、薄底娃娃鞋、人字拖，也会增加筋膜炎。这些因素可加速足底筋膜老化，会使韧带、肌腱退化筋膜被迫承受更大的拉扯力道，再加上两脚跟骨承受六成的全身负重，每天走路跑跳，筋膜和跟骨交界处容易有小撕裂伤，逐渐累积成慢性发炎。据美国统计常人一生中罹病机率超10%，国内还缺少相关数据，但近年全民疯运动，加上发胖、人口老化，遇上足底筋膜炎的机会恐怕跟着增加。足底筋膜炎应该如何选鞋或治疗鞋垫?
关键是鞋垫要能撑起足弓。许多病患的足弓已因韧带和肌腱化或长期不当使用而变形，例如胫后肌腱失去支撑功能，使脚掌结构塌陷，脚掌变得过度内旋需要鞋垫将足弓撑起，避免足弓不停拉扯足底筋膜。也有些患者有平足、足跟肌腱过短等状况,更需量身订做鞋垫。
绑上弹性绷带或加厚足弓软垫袜能减轻症状吗?
效果非常有限。足底筋膜炎来自脚掌内软支撑力降低、足部形,筋膜不断被撕扯,而成炎症。弹性带能从外部提供支撑力量,但只能稍微减轻筋膜、肌腱和带的受力,却不能治好发炎。
吃止痛药和推拿有效吗?
必须非常小心。治疗上我们不能千篇一律用止痛药来应付,因为止痛药不能解决根本问题,而推拿主要是透过按摩和牵拉来放松小腿、脚背或足底肌群,缓解足底筋膜和肌的压力,也一定要由专业人员操作。足底筋膜炎会复发吗?
容易复发。足底筋膜炎因为是退化性疾病，不容易治愈、常变成反复的慢性疼痛。人在休息、睡觉时,负责分泌蛋白质以建造软袓织的「纤维母细胞」能帮忙修复筋膜的微小裂伤·但长期没办法痊愈成慢性发炎后·筋膜组织逐渐纤化血液循环变差,母细胞就愈难进入修补组织。不过,只要耐心治疗,例如热敷丶物理治疗(超音波、冲震波等)、药物治疗(短期服用消炎止痛药),九成患者都会有很大的改善。想治好筋膜炎重点是找出和改掉导致筋膜发炎的不当生活习惯,例如搬重物丶过度登山丶慢跑等让脚掌好好休养。#足底筋膜炎治疗方法#
处理上除了施予物理治疗之外，冲击波治疗是近年来十分盛行的治疗方式，目的是引发身体的修复反应、促进退化的组织再生，也属增生治疗的一种。接受冲击波疗法后，可以配合一定程度的物理治疗，效果会更为加成。然而，即使获得改善，仍不可掉以轻心，减少跑步、爬山、健行等活动，是预防复发的不二法门。一旦感到脚底隐隐作痛，应立刻休息，必要时及早就医，以免问题扩大。
目前常用的足底筋膜炎治疗方法：
?体外冲击波治疗：体外冲击波治疗，是一种无创的治疗方式，治疗足底筋膜炎已取得不错的效果。冲击波能透过足底皮肤及脂肪层，直达足底筋膜，使产生微损伤，促使组织再生，能有效缓解疼痛，预防复发。
?使用非类固醇消炎止痛药：
有持续性疼痛时，可以口服一些非甾体类抗炎镇痛药物，注意口服这类药物有并发消化系统、心血管系统疾病的风险，因此服用时要参考疼痛医生的建议，也可以局部外用镇痛膏药。
?中药熏蒸：
药液熏蒸，常用川乌,草乌,伸筋草,透骨草,威灵仙,乳香,没药,木瓜,牛膝。诸药合参使得风湿祛，寒瘀除，经脉气血流畅，通则不痛。
?针灸治疗：
太溪、照海、昆仑、申脉、悬钟、阿是穴。疏经通络、化瘀止痛，针灸并用，泻法或平补平泻。针灸治疗本病疗效可靠。但对有些病例非一时能治愈，须坚持治疗或配合其他方法综合施治。
?选择使用超音波、电流刺激等方式的物理疗法。
?药物注射：
将含有消炎镇痛液注射到足跟疼痛的部位。时间长的可管数年以上，短的数周，视病情轻重，时间长短不定。因消炎镇痛液中含有少量的糖皮质激素，因此不适合于孕妇、哺乳期妇女、骨质疏松和糖尿病患者。
?手术治疗：
对于保守治疗无效的足跟痛症患者，可以考虑手术治疗。
虽然治疗足底筋膜炎的方法有很多，一般治疗后也能起到理想的疗效，但治疗足底筋膜炎仍然需要专业医生的准确诊断，治疗和恢复指导，诸如针灸推拿等多方面的协助。如出现足底筋膜炎等运动系统疾病的相关症状，欢迎到我院规范诊治。
医师介绍
杜育儒执业医师
医院中医主治医师
上海中医药大学康复医学院博士
气功研究所针灸推拿硕士
門診信息:
看诊时间：每周二丶三丶四丶六
医院名称：医院南院特诊部
（医院）
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