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TUhjnbcbe - 2021/1/24 4:41:00
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  跟骨部位长骨刺,多见于中老年人。有些会出现足跟肿胀,足跟、足底疼痛感或是麻痹感,甚至出现无法踏地行走的情况,一早起床站立时这种疼痛尤其明显,不过,步行一段时间后,这种疼痛反而会减轻。一般是早晨重,下午轻。


  二、为什么中老人容易发生足跟骨刺?


  随着年龄的增长,足跟长期、慢性的磨损,同时足跟是人类承受压力最大持续时间最久的部位,老年人的足跟不知经历了多少难以计数的磨擦和冲击,所以很多老年人容易发生足跟骨刺。据临床观察,有的老人是两足同时或先后发病,但大部分发生在单侧。而一般在早晨起床刚下地走动时疼痛较重,走一会儿疼痛反而减轻,长途步行引起劳累后疼痛又会加重,如走路时不慎踩在砖瓦块上或下楼梯时,足部着地用力过猛,会引起剧烈疼痛。有时在足跟中央有压痛点,用手指触压疼痛剧烈。X光片显示跟骨有骨赘形成。


  三、足跟骨刺多走路就能把骨刺消没了吗


  很多足跟骨刺患者都有一个看法:认为足跟骨刺只要多走路就能把骨刺消除掉.这种说法显然是错误的,正是这种荒谬的认识,延误和加剧了许多患者的病情。


  为什么说这种观点不正确呢?因为足跟骨刺的产生其实是人体对超过它承受能力的力并使之均匀分布,降低受力强度的一种反应方式,足跟受力超出可适应强度越大,骨质增生骨刺就会发展得越快越严重。所以根据骨刺的形成这一机理可知,想通过增加活动强度磨去骨刺的想法,必将事与愿违,势必促进其增大发展,而不会磨掉骨刺。


  四、足跟痛就一定是足跟骨刺引起的吗


  引起足跟痛的原因很多,最常见的为两大类,一为足底软组织损伤,二为跟骨骨刺。


  最常见的软组织损伤有:跟腱腱鞘炎、跟后滑囊炎、腓骨肌腱鞘炎、胫后肌腱鞘炎和长拇屈肌腱鞘炎、跟骨下脂肪垫损伤、跖筋膜炎、跟骨皮下滑囊炎、跟腱周围炎等。跟骨下脂肪垫损伤多因外伤、行站过久特别是负重行走、爬山等原因使跟骨下方着力处的脂肪垫损伤,发生出血、水肿、变性、变硬等病变,病人诉行走时疼痛,局部肿胀、压痛。跖筋膜炎多由于外伤或慢性劳损,使跖筋膜在跟骨附着处产生劳损,出现变性、撕裂、钙化和疼痛,压痛点在跟骨底部前方,疼痛可向足跖部扩散,行走、弹跳加重,足底有紧张感,不能持久站立行走,平足患者症状明显。跟骨皮下滑囊炎由于慢性劳损、鞋袜磨擦等刺激,在跟骨结节的跟腱附着处出现炎性反应,局部增生肥厚、肿胀、压痛、皮肤暗红。因足跟与鞋接触处压痛最明显,所以患者常以足尖着地行走。


  很多人都跟骨长骨刺,但不一定都出现症状。当跟部脂肪垫退行性病变后,足底承受力直接作用于跟骨,久之在跟骨局部形成骨刺突起,造成行走时足跟疼痛,行走不便。初走时疼痛,稍活动后减轻,若劳累或行走过多又可使疼痛加重。骨刺产生后又可引起局部软组织炎症,加重疼痛的程度。跟骨骨膜炎所致疼痛剧烈,除足跟外周围组织也有疼痛,触压疼痛加剧,伴有肿胀。跟骨骨折的直接外伤和疲劳性骨折最为常见,除疼痛,站立和行走困难外,可有压痛和叩击痛,伴随周围肿胀,皮肤红肿。


  此外很多腰及下肢的慢性损伤性病变,可以引起人体行走姿态的改变,造成双侧足底受力不均,从而使受力负重较多的一侧跟骨产生骨刺。所以治疗足跟痛不能只盯着足跟骨刺治疗,对于那些长期顽固性跟痛症,除了局部诊治外,还应该仔细检查腰、臀、腿部情况,判断有否引起足跟痛的原发病变。


  五、为何口服药物治疗足跟骨刺效果不明显


  在人体中,离心脏最远的地方是足尖,其次是足跟,因此,血液的供应往往不太理想。而人到老年以后,足部血管壁弹性降低、管径变小,供血更加受到影响。口服药物治疗足跟骨刺,由于药力分散,因此内服的药,很难真正对足跟骨刺起到作用。


  六、针刀疗法治疗足跟痛的原理


  1、局部松解增生、钙化的筋膜、脂肪垫、滑囊,缓解病变组织的挛缩、减轻对神经的卡压,促进局部的血液循环和炎症的吸收。


  2、治疗引起足跟痛的原发病灶,如腰或下肢的慢性软组织损伤。


  七、如何预防和减轻足跟痛


  (1)选穿轻软合适的鞋子,使用海绵跟垫,减轻足跟压力,防止跟骨损伤


  (2)老年人防止过度负重及用力,包括控制体重,避免重体力活动


  (3)中老年人注意补钙,防止骨质疏松


  (4)坚持足部锻炼,以增强肌肉韧带的力量和弹性,如赤脚在沙地上行走


  (5)坚持每晚用温热水或加醋泡脚30分钟左右10,或者给足部做简单的按摩,促进局部血液循环


  八、足跟痛患者使用足跟垫是否可以减轻疼痛?


  足跟垫是放置在鞋子后半部分的鞋垫,只有普通鞋垫的一半大小,常用材料有硅胶、塑料等,能帮助缓冲行走时的震荡和改变足跟部位的压力分布。适用于患有慢性足跟痛者,以及脚底脂肪较薄和需要经常提重物的人。尤其适用于因为足跟骨质增生而引起脚跟疼痛的中老年人。疼痛严重的人,还可在垫的中央开洞或改用特软材料,以减轻疼痛。

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