●没有一个漂亮姑娘是塌鼻梁。
●化妆技巧再高也修饰不了塌鼻梁。
漂亮高挺的鼻子多重要啊~直奔本期主题▼
隆鼻手术的第一步,往往就卡在……怎么隆?用什么材料?
带着这个问题,我请教了擅长眼、鼻部整形的李斌斌医生。
小插曲
李医生的眼整形更出名,但采访前看到他的隆鼻案例自然又高挺,就夹杂着私心先请教了隆鼻,更擅长的眼整形以后慢慢聊~
下图女孩们整体的面轮廓、气质改变非常大,李医生叮嘱一定要保护患者隐私、剪裁打码,大家就管中窥豹、感受一二吧。
回到正题,如果我们也想要高挺漂亮的鼻子、且一定要安全,选择什么材料好呢?
常见的隆鼻材料可以分为三大类:注射材料、人工假体、自体软骨。
●°注射材料°●
鼻部注射材料与面部注射材料一样,分玻尿酸和脂肪两种。
玻尿酸注射的好处是即刻效果好,几乎无恢复期。
大量注射玻尿酸确实存在移位、使鼻梁变宽的问题,所以玻尿酸隆鼻适合鼻基础较好/想改善一点点的患者,注射少量微调、减少压迫揉搓,就能避免该问题。
相较玻尿酸,注射脂肪的好处是成活后效果永久。
但成活后的脂肪实在智能,和我们自己的脂肪一样,会随着发胖、鼻子也跟着长胖。如果鼻子需改善较多,不仅要多次注射,最终效果可能不够精致、有肉肉的感觉。因此脂肪隆鼻也适合少量微调。
脂肪隆鼻不是常规的方法,往往是面部脂肪填充时顺便填一点。这样一来,就算原本鼻子皮肤薄,但有脂肪支撑了,之后再放的假体更小、更安全。
无论玻尿酸还是脂肪,注射隆鼻还有三点值得注意:
°如果注射隆鼻的同时要全面部填充,便要先填面部再做隆鼻。因为鼻子要和额头、眉弓、面颊、下巴等上下左右匹配,才和谐美观。
°有些歪鼻患者不想做截骨手术,可以通过鼻单侧注射/左右注射不同剂量来改善。
°注射隆鼻有栓塞的可能性,因此要谨慎小心。
●°人工假体°●
人工假体包括硅胶、膨体。二者是多年临床使用、经过考验的安全材料,常用作垫高鼻背。
硅胶假体是很常用的隆鼻材料,有L型、I型,它的组织相容性非常好,安全不易感染,但常被揪出两个缺点:
°透光
很多硅胶假体为无色透明,如果皮肤薄当然会透光。
也有硅胶假体为肉色、白色,这类就不会透光。
°皮肤变薄
隆鼻后可能会出现皮肤颜色不正常,发红、发白,这不仅是硅胶的问题,任何假体(人工/自体)一直顶着鼻背、鼻尖,都会因皮肤张力问题和上重力影响,使皮肤不同程度变薄。
所以手术前要根据患者情况做评估,可以在假体外包裹筋膜、真皮(自体/异体)改善。
相较于硅胶,膨体更柔软、手感更好,感染几率并不像大家以为的那么高,其实和硅胶差不多。
硅胶为成型的假体,膨体为块状;硅胶有点韧性,膨体没有韧性——因此膨体材料在雕刻时操作时间较长,会增加感染的几率。
●°自体软骨°●
自体软骨包括耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨。从安全角度来说,自体软骨肯定比人工假体好,不会出现排异。
如图所示,耳软骨有两处可取。伤口在耳后很隐蔽,一般不会有人拨开头发揪着耳朵看这里。待疤痕慢慢变淡,就是细细一条线,并不明显。
取耳软骨时,医生会保留一侧软骨膜,耳软骨还会再次生长。再长出来的耳软骨可以维持形状,但是较脆、不能再用作隆鼻。
耳软骨用来垫鼻尖(增加鼻高度、很难延长),主要有两点作用:
°保护
刚才说过假体使皮肤不同程度变薄的问题,耳软骨在鼻尖再覆盖一层,起到保护作用。因此,耳软骨常搭配硅胶假体使用。
°支撑
耳软骨垫在鼻尖能增加一定高度,有时一块不够,会几块叠放。如果还不够就需要鼻中隔软骨了。
鼻中隔软骨就是分隔两个鼻孔、支撑鼻梁的一块软骨。它本来就在鼻子里,可以和隆鼻是同一切口。
鼻中隔软骨本身就是支撑鼻梁用的,质地较硬、外形平直,刚好可以做成鼻尖的支撑杆,就像建造房屋用的支柱。
可惜隆鼻患者的鼻子较塌、鼻中隔本来就短、能用的量小,往往用作支撑不够,就得用到肋软骨。
肋软骨是三种软骨中最强的。它支撑力量强、能取的量足,可以垫鼻尖、垫鼻梁。
耳软骨、鼻中隔还需要配合假体使用,肋软骨则能供应整个隆鼻手术绰绰有余,无需假体。
隆鼻材料一般取自第六(或)第七根肋软骨,伤口2-3cm左右,藏在女性乳房下褶皱处,远期淡化成一条细细的线。
肋软骨如果钙化就无法用作隆鼻,手术前需要先做检查。
现在最常见的隆鼻组合:
硅胶/膨体垫高鼻梁,耳软骨垫鼻尖,鼻中隔软骨做基底支架;
全鼻使用肋软骨;
半肋隆鼻,即鼻尖用肋软骨、鼻梁结合假体。
每个材料都有各自的特性、优缺点,如果某个材料绝对好,不是早就代替其他材料“垄断”了吗?
所以具体选择什么假体,医生会合理评估、匹配,发挥每种材料的优点,把缺点降到最低,就是属于你的最好。